1920+ 
Описание препарата
Дексаметазон является аналогом стероидного гормона преднизолона (дегидрированного производного кортизола). Лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС).
Общие сведения
В настоящее время стероид используется для лечения широкого спектра заболеваний и патологических состояний. В частности, дексаметазон повышает выживаемость пациентов с COVID-19. Препарат применяют при противошоковой и антитоксической терапии.
При приеме кортикостероида в таблетках биодоступность действующего вещества составляет порядка 80%. Для быстрого создания терапевтической концентрации гормона в крови рекомендуются ставить капельницы дексаметазона.
Для внутривенных инъекций применяются готовые растворы Дексаметазон и Дексазон в ампулах (концентрация 4 мг/1 мл). Их активным компонентом является дексаметазона натрия фосфат, а растворителем служит дистиллированная вода для инъекций. В состав раствора также входит динатрия эдетат и др. вспомогательные компоненты.
Цена Дексаметазона невелика. Стоимость упаковки ампул (10 шт. по 1 мл) в интернет-аптеках — от 125 рублей.
Действие вещества
ГКС способен подавлять иммунный ответ, оказывать противоаллергическое воздействие и существенно снижать выраженность воспалительного процесса. Дексаметазон образует специфические комплексы, которые запускают процесс синтеза белков, в том числе энзимов, регулирующих метаболические процессы на клеточном уровне.
Противовоспалительный эффект стероида обусловлен уменьшением проницаемости стенок мелких сосудов и подавлением синтеза и высвобождение простагландинов и лейкотриенов (медиаторов воспаления).
Дексаметазон помогает купировать реакции гиперчувствительности за счет подавления биосинтеза и выброса гистамина, а взаимодействующего со специфическими рецепторами. Десенсибилизирующий эффект также достигается за счет угнетения продукции антител.
При обструктивных патологиях респираторной системы ГКС облегчает дыхание, т. к. подавляет воспаление, снижает отечность, предупреждает эрозирование слизистых оболочек, снижает секрецию и вязкость слизи.
Показания
Капельницы с дексаметазоном ставятся при невозможности приема препарата внутрь и необходимости достижения быстрого эффекта.
Болезни и состояния, при которых назначается Дексаметазон:
- Тяжелое течение COVID-19;
- Шок (при неэффективности симптоматических средств);
- Анафилактические реакции (в т. ч. анафилактический шок);
- Аллергические заболевания;
- Обострение бронхиальной астмы и ХОБЛ;
- Ревматические патологии;
- Недостаточная секреция гормонов коры надпочечников;
- Отек головного мозга (любого генеза);
- Болезни крови (анемия, агранулоцитоз и т. д.);
- Острые дерматозы с тяжелым течением;
- Септические состояния (параллельно с антибиотикотерапией);
- Туберкулез;
- Системная красная волчанка.
При лечении последствий черепно-мозговых травм параллельно могут назначаться капельницы Мексидола, который обладает антигипоксическими и ноотропными свойствами.
Дозировки и продолжительность курса
Для инфузионной терапии (медленного капельного введения) Дексаметазон дополнительно разводят раствором NaCl (0,9%) или декстрозы (5%). Допустимая суточная доза — до 60-80 мг в пересчете на сухое вещество.
Длительность курса определяется лечащим врачом с учетом нозологической формы и клинической картины. При КОВИД-19 раствор вводят 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.
Нежелательные эффекты
ГКС хорошо переносится большинством пациентов. При использовании высоких доз и резкой отмене терапии не исключена острая надпочечниковая недостаточность.
Некоторые побочные эффекты:
- Диспепсические нарушения;
- Тошнота;
- Развитие «стероидных» язв органов ЖКТ;
- Резкое снижение или ненормальное повышение аппетита;
- Повышение газообразования в кишечнике;
- Аритмия;
- Снижение частоты сердечных сокращений;
- Артериальная гипертензия;
- Тромбозы;
- Галлюцинации;
- Развитие биполярного расстройства;
- Нарушения сна;
- Потеря чувства равновесия;
- Депрессия;
- Судороги;
- Увеличение массы тела;
- Мышечная атрофия;
- Акне («стероидная» угревая сыпь).
Гормон может негативно влиять на активность обмена минеральных веществ в костной ткани, вследствие чего возможно развитие остеопороза.
Противопоказания
Единственным категорическим противопоказаниям для использования Дексаметазона по жизненным показаниям является индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных веществ раствора.
Детям и подросткам Дексаметазон и близкие по свойствам препараты вводятся только при тяжелых состояниях (абсолютных показаниях). женщинам в период гестации. При необходимости применения Дексаметазона во время грудного вскармливания ставится вопрос о переводе ребенка на адаптированные молочные смеси.
Указания
Для профилактики побочных эффектов рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием протеинов, калия и витаминов.
Необходим строгий врачебный контроль, если у пациента в анамнезе есть психозы или психоэмоциональная лабильность.
Дексаметазон относится к сильнодействующим лекарственным средствам (внесен в список Б). Срок годности раствора — 36 месяцев со дня изготовления. Согласно инструкции, не допускается замораживание препарата.
Достоинства капельной терапии
При инфузионном введении Дексаметазона активный компонент усваивается быстро и в полном объеме. Уже через несколько минут он проникает в ткани и начинает работать на клеточном уровне. Данный способ доставки ГКС в организм может являться единственным возможным для тяжелобольных и ослабленных пациентов.
Прокапаться мощным гормональным средством на дому рекомендуется больным с астматическим статусом или тяжелыми проявлениями поллиноза (сенной лихорадки). Препарат помогает ускорить процесс восстановления дыхательной системы после тяжелой пневмонии, вызванной коронавирусом.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как платно прокапаться дексаметазоном на дому или в стационаре необходимо пройти комплексное обследование для уточнения показаний и выявления возможных противопоказаний к гормональной терапии.
В медцентре капельниц «Медплюс» диагностика проводится с использованием высокоточной аппаратуры и современных лабораторных методов анализа.
Если нужно как можно быстрее поставить капельницу на дому, вы можете предоставить результаты анализов, сделанных не ранее, чем за неделю и назначение от лечащего врача.
Как проходит внутривенное вливание
Этапы инфузии:
- Выбор вены для введения и оценка ее состояния;
- Приготовление раствора;
- Распаковка и подготовка стерильной системы к использованию;
- Наложение жгута на конечность;
- Обработка кожи в месте укола антисептиком (спиртом);
- Введение иглы и ее фиксация;
- Регулировка скорости введения раствора.
Продолжительность капельного введения зависит от объема раствора и скорости инфузии; обычно она составляет от 30 минут до 1 часа. Манипуляции не связаны с болевыми ощущениями; возможен незначительный дискомфорт, когда медсестра вводит иглу в вену.
В случае развития реакций гиперчувствительности или иных осложнений специалист прерывает инфузию и немедленно начинает проведение адекватной симптоматической терапии.
Преимущества медцентр капельниц «Медплюс»
- Доктор и медсестра приедут по указанному адресу в удобное для вас время. Выезд осуществляется сразу после обработки вашей заявки. При проведении инфузии в стационаре пациентам гарантируются комфортные условия пребывания.
- Преимуществом нашего медицинского центра является доступность услуг. Цена на капельницы в нашей клинике вполне доступная; процедура стоит от 2500 рублей. Стоимость услуг не меняется в зависимости от вида назначенного препарата.
- Все растворы для капельниц прошли процедуру сертификации в Минздраве РФ. Мы проводим заказ товара только у представителей фармацевтических компаний; все лекарственные средства поставляются нам, минуя посредников.
- Мы гарантируем вам профессиональный подход. Врачи и медсестры строго соблюдают правила асептики/антисептики и протоколы проведения процедуры инфузии. Наши специалисты быстро и точно рассчитают дозировку необходимого лекарства с учетом особенностей взрослого пациента или ребенка.
Автор статьи
Возный Роман Сергеевич
Специализация
Клинический психолог, психолог, психотерапевт
